Во непрофесионална средина, проширените вени на долните екстремитети се сметаат за „женски“. Ова е погрешно. Мажите страдаат и од проширени вени на површните вени на долните екстремитети. Податоците од големите статистички студии го потврдуваат тоа. Доминацијата на фер половина од населението во државните болници само укажува дека жените се фокусирани на проширени вени, додека мажите не се. Повеќето жени кои бараат помош од општ хирург или флеболог, покрај медицинските, имаат и козметички цели. За мажите, тие по правило не се од интерес.
Така, кај нас како целина, „машката“ форма на хронични венски заболувања се карактеризира со доцна презентација. Како што велат, „додека не удри гром, човек нема да се прекрсти“...
„Машки“ фактори на ризик за проширени вени
Општо е прифатено дека вистинската причина за проширени вени сè уште е непозната. Фактори на ризик вклучуваат наследна предиспозиција и начин на живот. Овие фактори на ризик се исти за мажите и жените.
Главните:
- седентарен начин на живот;
- работа поврзана со долги периоди на принудно стоење и седење;
- несовпаѓање помеѓу навиките за храна и реалните трошоци за енергија, што доведува до дебелина;
- пушење;
- тешка физичка работа поврзана со кревање и носење тешки предмети.
- Спортови кои вклучуваат кревање тежина
Причини за тешки форми на проширени вени кај мажите
Во почетната фаза, развојот на проширени вени кај мажите и кај жените е ист. Болеста се одвива според истите принципи и со истите фази. Причината за потешки форми на проширени вени во моментот на контакт со флеболог кај мажите е токму доцната презентација. Мажите, по правило, не се грижат за естетската компонента. Нема болка во проширените вени во раните фази на болеста, па затоа повеќето мажи не сметаат дека е неопходно да побараат совет и помош. Како што се појавуваат болки и отоци, мажите исто цврсто ги игнорираат овие симптоми, покажувајќи чуда на несвесност. Причината за ваквото однесување е недостатокот на информации. Колапсот на диспанзерскиот систем и недостатокот на медицински информации за населението доведува до ниска писменост кај машката популација во однос на можните штети од проширени вени.
Друг фактор што ја спречува машката популација навремено да се обрати до флебологот е неподготвеноста да носат „женски“ компресивни чорапи. Ова е исто така последица на медицинската неписменост и во голема мера е вина на медицинските работници, а не на населението.
Долготрајниот недостаток на третман води до фактот дека кога мажот се обраќа кај флеболог или општ хирург, тој веќе има:
- Напредни главни проширени вени со знаци на тешка хронична венска инсуфициенција,
- тромбофлебитис или венска тромбоза
- трофичен улкус од венско потекло
- крварење од проширени вени
За да се избегнат овие компликации, потребна е навремена модерна дијагноза.
Дијагноза на проширени вени кај мажите
Оптималното решение за мажи со симптоми на проширени вени е да се јавите кај компетентен флеболог. Ултразвучниот преглед на крвните садови за време на третманот е задолжителна компонента на консултација со флеболог! Препорачливо е ултразвукот на вените да не го врши трето лице (без разлика колку е високо квалификуван), туку лично флебологот со кој сте контактирале. Лекарот кој се обврзува да ве советува е одговорен и за правилната дијагноза и за развојот на стратегија за третман.
Ултразвучното ангиоскенирање во дуплекс и триплекс режим (ултразвук на вени) е основа за дијагноза и третман на венски заболувања. Затоа, овој тест треба да го направи лекар кој ќе ве советува, лекува или оперира. Ултразвукот на вените треба да се изведува во стоечка положба. За пациентите кај кои здравствената состојба не дозволува ултразвукот да се прави во исправена положба, прегледот може да се врши и во лежечка положба со напрегање, но неговата дијагностичка вредност ќе биде помала. Особено кога станува збор за дијагностицирање на длабока венска тромбоза. По интервјуирање на пациентот, преглед, палпација и ултразвук на вените, флебологот мора да го напише својот извештај, кој вклучува кратка историја на болеста, дијагноза и препораки. Задолжително е да се напише протокол за ултразвучно ангиоскенирање со означување на датумот на студијата. Доколку е потребно (комплексни случаи, вродени малформации, последици од масивна длабока венска тромбоза), лекарот препорачува дополнителни студии за разјаснување (венографија со магнетна резонанца, ангиографија со рендген или други).
Само овој пристап ги задоволува современите европски стандарди. Вештачењето ќе трае не повеќе од половина час, а ќе добиете доволно информации за венскиот систем на долните екстремитети.
Консултацијата со флебологот е апсолутно безбедна и не вклучува никакви трауматски прегледи или процедури. Не е потребна посебна подготовка. Навремената дијагноза е исклучително важна за избор на современ и ефективен третман, со кој ќе се избегнат компликации и прогресија на болеста.
Симптоми на проширени вени кај мажите
Секој пациент треба да обрне внимание на овие знаци:
- Појавата на проширени вени испакнати над кожата при стоење.
- Чувство на тежина во нозете, особено на крајот на работниот ден.
- Непријатни сензации по текот на проширените вени.
- Болка во текот на проширените вени, особено на крајот на работниот ден.
- Оток во пределот на нозете и стапалата. Првите симптоми се дека ластикот од чорапот остава јасно видлива трага, а вообичаените чевли стануваат тесни.
- Промени во бојата на кожата (појава на кафена или синкава пигментација).
- Трофичен улкус во долната третина од ногата долж внатрешната површина.
Третман на проширени вени кај мажите
За повеќето луѓе, модерен, висококвалитетен третман за проширени вени сега е достапен. Професионалните специјалисти работат само според протоколи препорачани од Здружението на флеболози и во согласност со европските препораки. Клиниките и медицинските центри користат современа опрема за ултразвучно ангиоскенирање и ласерски третман на проширени вени.
Главните методи за лекување на проширени вени што ги користат специјалисти:
- Термооблитерација (ласер и радиофреквенција).
- Минифлебектомија.
- Склеротерапија.
- Комбинација од овие техники.
Третманот во медицинските центри е целосно амбулантски, без анестезија, спинална анестезија или хоспитализација. Се издава сета потребна медицинска документација (консултација со хирург флеболог, протокол за ангиоскенирање со ултразвук, резиме со препораки, уверение за привремена инвалидност, документи за даночни одбитоци).
Многу пациенти веќе ги ценат придобивките од иновативните методи за лекување на проширени вени. Треба да се напомене дека сите тие се зависни од операторот. Односно, успехот на третманот не зависи само од модерноста и високата цена на опремата, туку и од операторот, односно лекарот што работи на тоа. Специјалистите имаат долгогодишно искуство во ултразвучна дијагностика на болести на долните екстремитети (сите специјалисти имаат важечки сертификати за ултразвучна дијагностика), како и огромно искуство во операции на вените на долните екстремитети и термичка (ласерска, радиофреквентна) облитерација на проширени вени.